凡由調節生殖系的神經內分泌機制失常引起的異常子宮出血,均稱為功能失調性子宮出血(簡稱功血),是一種常見的婦科疾病,多見于青春期和更年期。西醫按卵巢功能紊亂程度不同分為有排卵功血(黃體功能障礙)和無排卵功能(卵泡期功能障礙)。
子宮異常出血,可以是出血過多、過少、過頻,或不規則,或絕經后出血等。在異常出血的婦女中,約有25%是由器質性疾病引起。其余75%是由影響生殖系統調控的激素紊亂所致。這些激素是由下丘腦、垂體產生,在生育年齡的婦女中很常見,這種類型的出血,稱為子宮功能性出血。青春期前和絕經期后陰道出血,都是不正常出血。
器質性疾病引起的陰道出血,由外陰、陰道損傷,性虐待、陰道炎(包括異物引起的感染)、子宮感染、或凝血異常的血液病,如白血病、血小板減少癥等都可以引起陰道出血。另外,癌和良性腫瘤,如子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、具有激素分泌功能的卵巢腫瘤等也都可以引起陰道出血。有時尿道口脫垂也可以引起出血。
醫學上,無全身或生殖器官的器質性病變而發生的異常性子宮出血稱為功能失調性子宮出血,常常簡稱為功血。功血分為排卵性功血和無排卵性功血兩類,無排卵性功血最常見,占85%左右。女性從月經初潮開始到閉經結束,均可發生功血。具報道,青春期功血占20% 、生育期功血占 30% 、絕經前期功血占50% 。
