凡由調(diào)節(jié)生殖系的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的異常子宮出血，均稱為功能失調(diào)性子宮出血（簡(jiǎn)稱功血），是一種常見的婦科疾病，多見于青春期和更年期。西醫(yī)按卵巢功能紊亂程度不同分為有排卵功血（黃體功能障礙）和無排卵功能（卵泡期功能障礙）。

無排卵性功血的治療原則：青春期側(cè)重于止血，調(diào)整周期，恢復(fù)排卵。更年期側(cè)重止血，預(yù)防復(fù)發(fā)，順利過度絕經(jīng)期。

無排卵性功血的治療治療原則止血：

（1）激素止血：根據(jù)出血的過程，出血量及患者的貧血程度來選擇激素的種類和劑量。雌激素類：乙烯磁酚第1天5毫克，每日3次或2次，第2天減為每次4毫克，以后逐漸減到每次1毫克，治療20天。出血多可用磁二醇在24小時(shí)中每2～4小時(shí)注射5毫克，血止后用片劑維持1毫克，每日1次，用20天。孕激素：黃體酮10毫克，肌肉注射，每日1次，用5天；或20毫克，肌注，每日1次用3天。在大出血的情況下，可口服甲地孕酮每次8毫克，每6小時(shí)或8小時(shí)1次，血止后逐漸減量至每次4毫克，每日1次，連用20天。也可口服婦康片，每次5～7.5毫克，6～8小時(shí)1次，血止后逐漸減量至每次2.5～5毫克，每日1次，用20天。雄激素：丙酸睪丸酮25～50毫克，肌注，每日1次，用3～5天。或苯丙酸諾龍每次25毫克，肌注，每周1次或每周2次。（僅減少血量，不能單獨(dú)用來止血。）應(yīng)用激素止血時(shí)應(yīng)注意：用前須了解激素止血原理和各種激素的作用，不應(yīng)盲目使用。激素止血停藥后，一般有撤退性出血，不可立即再用激素止血，以免加重病情。貧血患者用藥后，應(yīng)逐漸減量至維持量，持續(xù)用藥至少?gòu)难谷掌?0天。

（2）一般止血藥：維生素K42～4毫克，口服，每日3次，或維生素K110毫克，肌注，每日1～2次；止血敏250～500毫克，肌注或靜滴；安絡(luò)血10毫克肌注，每日2次，催產(chǎn)素10u，肌注，或者加10%葡萄糖液250毫升，靜滴。

（3）刮宮止血：藥物止血無效時(shí)，應(yīng)刮宮止血，同時(shí)還可明確診斷，適用于已婚者。

磁孕激素人工周期：適用于青春期和育齡患者。于出血第5天開始應(yīng)用乙烯雌酚0.5～1毫克，口服，每晚1次，用20～22天，服藥第16天開始每天加黃體酮10毫克，肌注，每天1次，用7天。可連續(xù)應(yīng)用3個(gè)周期。孕激素治療：于月經(jīng)周期第15～16天開始肌注，黃體酮10毫克，每天1次，用7～10天；或口服安宮黃體酮，由第18天開始每日8～12毫克，用8天。以上治療如能酌情配合中藥治療，可達(dá)到調(diào)整周期的最佳效果。

促排卵月經(jīng)第5天開始口服乙烯雌酚0.125～0.5毫克，每晚1次，用20天，連服3個(gè)周期，適用于青春期功血或伴子宮發(fā)育欠佳者。氯酚胺50～150毫克，月經(jīng)第5天開始，口服，每晚1次，用5天，3個(gè)月為1療程。絨毛膜促性腺激素（HCG），100～2000IU，月經(jīng)第12天起肌注，每晚1次，用3天，中期促排卵。促性腺激素釋放激素（LHRH，LRH）仿效生理分泌形式，即脈沖式給藥效果好。可用于月經(jīng)周期的中期連續(xù)脈沖給藥，肌注或靜滴，每天5毫克，用3天。此藥劑量不宜過大。