卵巢囊腫屬廣義上的卵巢腫瘤的一種,各種年齡均可患病,但以20—50歲的女性最為多見。卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤,有各種不同的性質(zhì)和形態(tài),即:單一型或混合型、一側(cè)性或雙側(cè)性、囊性或?qū)嵸|(zhì)性、良性或惡性,其中以囊性多見,惡性變的程度很高。早期診斷困難,就診時(shí) 70 %已屬晚期,很少能得到早期治療, 5 年生存率始終徘徊在 20-30 %,是威脅婦女生命最嚴(yán)重惡性腫瘤之一
卵巢囊腫早期癥狀
卵巢囊腫在臨床上多表現(xiàn)有小腹疼痛,小腹不適,白帶增多,白帶色黃,白帶異味,月經(jīng)失常,而且通常小腹內(nèi)有一個(gè)堅(jiān)實(shí)而無痛的腫快,有時(shí)性交會發(fā)生疼痛。當(dāng)囊腫影響到激素生產(chǎn)時(shí),可能出現(xiàn)諸如陰道不規(guī)則出血或毛體增多等癥狀。囊腫而發(fā)生扭轉(zhuǎn),則有嚴(yán)重腹痛腹帳、呼吸困難、食欲降低、惡心及發(fā)熱等。較大的囊腫會對膀胱附近造成壓迫,引起尿頻和排尿困難。尤其當(dāng)這些癥狀比較嚴(yán)重、出血頻繁且同時(shí)出現(xiàn)時(shí),女性患卵巢囊腫的可能性更高,病變惡性卵巢癌的危害就更大。
卵巢囊腫的種類可分為下列幾種:
1.漿液性上皮囊腫及黏液性上皮囊腫:在觀察三個(gè)月后,仍然存在的囊腫有可能是屬于上皮卵巢囊腫,而非功能性囊腫。這是因?yàn)榫哂蟹置诠δ艿臐{液細(xì)胞及黏液細(xì)胞在排卵后被包埋在卵巢內(nèi),不斷的分泌液體形成囊腫。這種囊腫是不會消失的,需要開刀切除
。
2.出血性囊腫:有時(shí)濾泡囊腫及黃體囊腫生長過速,造成卵巢的組織牽扯而裂開流血。這些血液因沒有出口出去而積在卵巢里,就稱為出血性囊腫。這種囊腫一般會自行消失但所需時(shí)間較長。如果身體不適的現(xiàn)象較為明顯,則可服藥減緩癥狀。只有在少數(shù)的情況下,病人呈現(xiàn)較嚴(yán)重癥狀時(shí)才需要開刀切除。
3.功能性囊腫:這是最常見的囊腫。發(fā)生在排卵周期的育齡婦女,異常量的液體聚集在濾泡內(nèi)或黃體內(nèi),形成濾泡囊腫或黃體囊腫。這種功能性囊腫有時(shí)會很大,但不管用藥與否,通常會在三個(gè)月內(nèi)自行消失
4.巧克力囊腫(子宮內(nèi)膜異位瘤):是指子宮內(nèi)膜異位癥長在卵巢內(nèi),在卵巢內(nèi)形成大量黏稠咖啡色像巧克力狀的液體。因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位瘤會隨著時(shí)間增加而變大,漸漸侵蝕正常的組織,造成卵巢組織不可逆的損害。經(jīng)過評估其嚴(yán)重性后,可能需要開刀處理。
5.畸胎瘤:這是一種很特別的囊腫,可能是在胚胎時(shí)期的細(xì)胞分化上出了問題, 經(jīng)過很久的時(shí)間才表現(xiàn)出來。它會在卵巢內(nèi)生成毛發(fā)、牙齒還有一些油脂類的聚集。由于畸胎瘤本身不會自行消失,而且還有可能不斷的成長, 另有15% 機(jī)率會造成卵巢扭轉(zhuǎn),所以最好及早切除。一般來說惡性的比率小于千分之一。
6.卵巢癌:罹患卵巢癌的機(jī)率相當(dāng)?shù)停驗(yàn)槲挥诠桥枨粌?nèi),并不容易早期發(fā)現(xiàn)。
卵巢的惡性腫瘤,種類繁多,其預(yù)后情形皆不相同。一般來說,中老年女性較容易得到上皮細(xì)胞癌,此種癌癥復(fù)發(fā)機(jī)率較高,預(yù)后較差。
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